תפקידי העור ברפואה משולבת (מערבית וסינית)
כסות (אריזה) ומאגר לחומרי מזון, כגון שומן, מים, סוכרים ומלחים
העור עוטף את גופנו ושומר עליו במערכת “ארוזה” וסגורה. למעשה הוא הגבול של הגוף. על פי הראייה הסינית, אחד התפקידים של הריאות הוא שליטה על העור. חלק מתהליך הנשימה מיוחס לעור, אך יותר מזאת: הריאות אחראיות לפזר נוזלים וצ’י מגן (Wei Qi) לרקמות התת-עוריות.
כיוון שהעור נחשב לגבול של הגוף, הרי שבעיות הקשורות לגבול, משויכות לעתים לפתולוגיות של הריאה. לדוגמה: תחושת מחנק וקוצר נשימה במקומות סגורים (קלאוסטרופוביה) היא בעיה משולבת של הכבד, המאפשר זרימת צ’י חופשית בגוף, ושל הריאות, הקשורות לתחושת הגבול שלנו עם הסביבה.
איבר אחר המשפיע על גבולות הגוף הוא הכבד. הכבד מאפשר זרימה תקינה של צ’י ודם. חסימת האנרגיה מובילה לתקיעוּת (סטגנציה stagnation) ולכאב. לעתים החסימה משפיעה על איברים שכנים כמו הריאות, ומתבטאת בבעיות עור ובתחושות מחנק בו זמנית.
הגנה מכנית: שמירה על נוזלי הגוף
כל פגיעה מפושטת בעור יכולה להוביל לאובדן נוזלים, עד כדי התייבשות. תפקיד הריאות הוא לפזר נוזלים אל הפריפריה של הגוף ולכיוון מטה. הנוזלים, למעט אלו המופרשים דרך הזיעה, חוזרים אל הכליות וחלקם מופרש בדרכי השתן. פגיעה בשלמות הרקמה מאפשרת לנוזלים “לברוח” – תופעה המובילה לפגיעה במערכות הייניות של הגוף. חלק מתפקיד זה מיוחס לטחול, אשר אחראי על שינוע נוזלים בתוך הגוף ועל המרת המזון לחומרי סיכה כמו Jin-Ye, המלחלחים ומסככים את העור.
ויסות טמפרטורת הגוף
צינון הגוף נעשה על ידי פליטת חום דרך הזעה, תוך הרחבת כלי דם פריפריים. שמירת חום מבוצעת על ידי כיווץ כלי דם פריפריים, ובמידת מה, על ידי הסתמרות השיער (יותר בבעלי חיים).
התפיסה הסינית מייחסת לריאות יכולת לפזר לפריפריה צ’י מגן, אשר תפקידו העיקרי למנוע חדירת פתוגנים מזיקים לגוף. תפקיד חשוב אחר המיוחס לצ’י זה, הוא היכולת לפזר ולווסת את טמפרטורת הגוף. זו גם הסיבה, שבחורף ובלילה הצ’י המגן חודר פנימה, דבר הפוגע ביכולת הגוף להגן על עצמו. (בחורף הצ’י לא פריפרי אלא מתחפר עמוק ולכן אין מה שיגן בפריפריה נגד פתוגנים חיצוניים)
הגנה מפני זיהומים
בעור יש כמויות משמעותיות של כדוריות לבנות לא ספציפיות, שתפקידן למנוע חדירה של מזהמים שונים אל הגוף פנימה. זהו בעצם תפקידו של הצ’י המגן, המבצע הגנה זו ללא הפסקה. כאשר פתוגן חודר, הצ’י המגן מתארגן למאבק עמו, תופעה המתבטאת בעליית חום הגוף (fever), אף שלפעמים התחושה בפועל היא של קור.
הגנה מפני זיהומים מיוחסת גם לטחול, אשר אחראי על המערכת הלימפטית, גם לכליות, אשר אחראיות על מוח העצמות וייצור דם, ועל מערכות רבות אחרות.
הריאות והעור מאפשרים הפרשת פסולת. אמנם לא כמו הכליות והמעיים, המפרישים דרך השתן והצואה, אך במידה מספקת כדי שתפקוד זה ייחשב לחיוני. כאשר הכבד אינו מטהר היטב את הדם, מצטברים רעלים במקומות שונים בגוף. לעתים הפרשתם מתבטאת במחלות עור שונות.
איבר תחושה (חום, קור, מגע, לחץ, כאב)
העור מצויד בקולטנים עצביים, המאפשרים אבחנה בין תחושות חום או קור שונות, תחושת מגע, לחץ או כאב. רוב התחושות מיוחסות ליכולת האנרגטית של הלב לקלוט אותן. למעשה, הלב שולט על כלי הדם ומבטא את בריאות הדם וחיוניותו על פני האדם. צ’י הלב מניע את זרימת הדם דרך מרידיאני הגוף וכלי הדם. איכות ה-Shen שבלב ואיכות הדם בעורקים קובעים את איכות העור. הפרעה ב-Shen עלולה לעורר התפרצות מחלה.
פתולוגיות בעור בראייה משולבת (מערבית וסינית)
הרפואה הסינית מפרידה בין בעיות עור יבשות ללחות ובין מצבים פנימיים לחיצוניים.
בעיות עור לחות
- פריחה עם מוּגליוֹת (pustules), מפרישות נוזל שקוף, ההופך לצהבהב במצבים חמורים.
- לאחר ייבוש נשארת צלקת צהובה.
- גרד רב ומציק.
- שינה לא שקטה.
אסטרטגיית טיפול עיקרית:
בעיות מסוג זה מופיעות לרוב על רקע רוח-חום או לחות-חום. שני המקרים קשורים לחולשה של הריאות והכליות, אך במצב רוח-חום הריאות והכבד יותר דומיננטיים, ובחום-לחות הכליות והטחול יותר דומיננטיים. הטיפול הסיני כולל, בנוסף לתזונה ודיקור, גם טיפול חיצוני המבוסס על משחות וטיפול פנימי המבוסס על צמחי מרפא.
בעיות עור יבשות
- עור עם פריחה אדומה לא מבריקה.
- הפריחה מרוכזת במספר אזורים.
- פריחה עם קשקשת לבנה.
- מעט או ללא הפרשות.
רקע ואסטרטגיות טיפול עיקריות:
- כאשר הרקע לבעיה הוא פלישת רוח חום או יובש (מצב עודף חיצוני), תכלול אסטרטגיית הטיפול סילוק רוח בעזרת צמחים משחררי חיצון ומסלקי רוח (לרוב מהריאות).
(ר’ פורמולות מס’ 2,1). - כאשר הרקע לבעיה הוא חום ורעילות בדם (מצב עודף פנימי) תכלול אסטרטגיית הטיפול שימוש בצמחים מקררים או צמחים מטהרי רעלים (לרוב מהכבד)
(ר’ פורמולות מס’ 4,3). - כאשר הרקע לבעיה הוא חסר דם (מצב חסר פנימי) תכלול אסטרטגיית הטיפול שימוש בצמחים מזיני דם.
(ר’ פורמולות מס’ 6,5).
בעיות עור יבשות: טיפול במצבי עודף
פורמולה מס’ 1
למצבי עודף חיצוני
Xiao Feng San
Eliminate Wind Powder from True Lineage
קטגוריה: סילוק רוח מהעור והמרידיאנים. לסילוק רוח ולחות, לטיהור חום ולקירור הדם.
מתאים למצבים של רוח לחות, הפולשת לגוף על רקע חום לחות קיימים. השילוב מוביל להיווצרות רעלים החודרים לדם. חיפוי הלשון וצבעה תלוי ברמה של חדירת החום אך לרוב החיפוי צהוב. מצבים אלו מתאימים למחלות עור כמו אורטיקריה, אקזמה או פסוריאזיס, או פריחות על רקע רגישות למגע.
Jing Jie – Schizonepeta tenuifolia (נוף הצמח)
Niu Bang Zi – Arctium lappa (פרי)
Chan Tui – Periostracum cicadae (נשל ציקאדה)
Cang Zhu – Atractylodis lancea (קנה שורש)
Ku Shen – Sophora flavescens (שורש – root)
Mu Tong – Akebia trifoliata (גבעול)
Shi Gao Gypsum Zhi Mu – Anemarrhena asphodeloides (שורש)
Sheng Di Huang – Rehmannia glutinosa (שורש – root)
Dang Gui – Angelica sinensis (שורש)
Hei Zhi Ma – Sesamum indicum (זרע)
Gan Cao – Glycyrrhiza uralensis (שורש)
פורמולה מס’ 2
למצבי עודף חיצוני\פנימי – סילוק רוח
Fang Feng Tong Sheng San
Ledebouriella Powder that Sagely Unblock
קטגוריה: משחרר מצבי עודף חיצוני\פנימי. לסילוק רוח, שחרור החיצוני, ניקוז חום ושחרור יציאות.
מתאים למצבים של רוח וחום המתבטאים בלשון עם חיפוי צהוב משחתי, טעם מר בפה, נזלת דביקה, פה יבש ותחושת גודש בחזה. מצבים אלו מתאימים למחלות עור כמו שושנות, קרבונקלים, אקנה רוזציאה ודרמטיטיס.
Fang Feng – Ledebouriella divaricata (שורש)
Ma Huang – Ephedra sinica (ענפים)
Jiu Da Huang – Rheum palatum (קנה שורש)
Mang Xiao – Mirabilitum (מינרל)
Jing Jie – Schizonepeta tenuifolia (נוף הצמח)
Bo He – Mentha haplocalyx (נוף הצמח)
Zhi Zi – Gardenia jasminoides (פרי)
Hua Shi – טלק (מינרל)
Shi Gao – Gypsum (מינרל)
Lian Qiao – Forsythia suspensa (פרי)
Huang Qin – Scutellaria baicalensis (שורש)
Jie Geng – Platycodon grandiflorum (שורש)
Chuan Xiong – Ligusticum wallichii (שורש)
Dang Gui – Angelica sinensis (שורש)
Bai Shao – Paeonia lactiflora (שורש)
Bai Zhu – Atractylodis macrocephala (שורש)
Gan Cao – Glycyrrhiza uralensis (שורש)
פורמולה מס’ 3
למצבי עודף פנימי – קירור וטיהור רעלים
Dao Chi San
Rehmannia & Akebia Formula – Lead Out the Red Powder
קטגוריה: מטהרי חום. מסלק חום ואש מהלב ומזין יין.
מתאים למצבים של חום המתבטא בלשון אדומה, אפטות, עור חם ואדום וגרד עז. מצבים אלו מתאימים למחלות עור כמו דרמטיטיס אטופי, אורטיקריה או אריתרודמה.
Sheng Di Huang – Rehmannia glutinosa (שורש)
Mu Tong – Akebia trifoliata (גבעול)
Dan Zhu Ye – Lophatherum gracile (נוף הצמח)
Gan Cao – Glycyrrhiza uralensis (שורש)
פורמולה מס’ 4
למצבי עודף פנימי – קירור וטיהור רעלים.
Xue Fu Zhu Yu Tang
Blood Mansion Dispel Stasis Decoction
קטגוריה: מניעי דם. להזרמת דם וסילוק עימדון (stasis), הנעת צ’י ומניעת כאבים.
מתאים למצבים של עימדון דם בחזה, המלווה בכאב קבוע וחד, פלפיטציות, אינסומניה ולשון סגולה עם נקודות אדומות. מצבים אלו מתאימים למקולות קבועות או כתמים על העור, אורטיקריה והמנגיומות קטנות מקומיות.
Tao Ren – Prunus persica (זרע)
Hong Hua – Carthamus tinctoria (פרח)
Dang Gui – Angelica sinensis (שורש)
Chuan Xiong – Ligusticum wallichii (שורש)
Chi Shao – Paeonia rubra (שורש)
Chuan Niu Xi – Cyathula officinalis (שורש)
Chai Hu – Bupleurum chinense (שורש)
Jie Geng – Platycodon grandiflorum (שורש)
Zhi Ke – Citrus aurantium (פרי)
Sheng Di Huang – Rehmannia glutinosa (שורש)
Gan Cao – Glycyrrhiza uralensis (שורש)
פורמולה מס’ 5
חיזוק צ’י ודם תוך סילוק לחות. למצבי חסר פנימי – מזיני דם
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng, Poria and Atractylodes Powder
קטגוריה: מחזקי צ’י. מחזק טחול ומזין צ’י, מסלק לחות ועוצר שלשולים.
מתאים למצבים כרוניים המאופיינים בנגעים חיוורים אדמדמים. העור אינו חם. קיימת קשקשת לבנה רבה, צואה רכה ותחושת מלאות בבטן המצביעים על ליחה. הלשון תפוחה עם חיפוי לבן שמנוני. מצבים אלו מתאימים לסוגי סבוריאה שונים או אקנה, אך פחות שכיחים במחלות עור אופייניות.
Ren Shen – Panax ginseng (שורש)
Bai Zhu – Atractylodis macrocephala (שורש)
Fu Ling – Poria cocos (פטרייה)
Gan Cao – Glycyrrhiza glabra (שורש)
Shan Yao – Dioscorea oposita (שורש)
Bai Bian Dou – Dolichos lablab (זרע)
Lian Zi – Nelumbo nucifera (זרע)
Yi Yi Ren – Coix lachryma jobi (זרע)
Sha Ren – Amomum villosum (פרי)
Jie Geng – Platycodon grandiflorum (שורש)
פורמולה מס’ 6
חיזוק צ’י ודם תוך סילוק לחות למצבי חסר פנימי – מזיני דם.
Dang Gui Shao Yao San Tangkuei and Peony Powder
קטגוריה: מחזקי דם. להזנת דם הכבד, פיזור צ’י הכבד, חיזוק טחול וסילוק לחות.
מתאים למצבים של חסר דם המלווים בכאבי בטן, הפרעות עיכול ובעיות במתן שתן. הלשון חיוורת אך יכולה להיות יבשה בשל חסר דם או נפוחה ורטובה בשל לחות וחסר צ’י. מצבים אלו מתאימים לפריחות עדינות מפושטות על רקע אלרגי, רגישות יתר בעור לשמש או לעקיצות חרקים.
Dang Gui – Angelica sinensis (שורש)
Bai Shao – Paeonia lactiflora (שורש)
Fu Ling – Poria cocos (פטרייה)
Bai Zhu – Atractylodis macrocephala (שורש)
Ze Xie- Alisma plantago – aquatica (שורש)
Chuan Xiong – Ligusticum wallichii (שורש)
המינון נקבע לפי הדפוסים והצרכים של כל מטופל ומטופל. את הפורמולה ניתן לקחת כמרקחת של צמחים יבשים, כחליטה של צמחים טחונים או כאבקה מרוכזת. טינקטורות בהקשר זה הן בעייתיות, מכיוון שמכינים אותן באלכוהול – שלא רק ממצה סלקטיבית חומרים פעילים מסיסי כוהל, אלא גם מחמם פורמולות שאמורות להיות קרות.
מינונים:
צמח יבש: 3-2 כוסות מרקחת ליום.
אבקות: 6-9 גרם ליום למבוגר.
(אני נוטה למינונים היותר גבוהים).
